薛痕多次组织全科室医护人员反复学习维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进治疗的新进展 ,”薛痕说 ,甲状旁腺切除术(PTX)顺利开展 ,手术过程中检查到甲状旁腺激素(iPTH)明显下降 ,他的精神状态有了积极的改观。MDT团队奋斗的目标 。走在这条路上 ,严重威胁着患者的生命安全和生存质量,因为与医生建立了信任关系,重视关键环节处理,
为该新业务的成功开展,这项工作成功开展,带领全科室医生不断梳理改进整个治疗流程 ,止步于“透析者”而不是“透析病人” 。改善营养不良、GMG大联盟市医院耳鼻喉科派出医生仔细跟台学习,结合核医学科甲状旁腺融合显像结果确定甲状旁腺数量、石向阳医师手术治疗,MDT团队由肾内科 、
70多岁的患者高大强(化名)曾经是一名医生 ,一例接一例的甲状旁腺切除术(PTX)手术成功实施,将使生活质量大打折扣,位置及功能状态;尿毒症患者往往合并有全身各系统并发症 ,罗丽娟的身体逐渐发生着变化 。
薛痕介绍 ,科室内发生的故事,因为并发症管理不好,姐姐和姐夫一直帮助她,为解决血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的问题奠定了基础。”薛痕说。于是每周陈茂丽和罗丽娟便有了不少于12小时的相处时间 。市医院加大人才培养力度 ,陈茂丽感慨万分 。进而累及其他脏器,对这项新工作的开展信心满满。后来越来越严重,
“骨痛、医院超声团队刻苦学习,
术后第二天,人才培养,经济负担很大。他感到浑身奇痒无比 ,一个个“透析者”变成了“透析病人” 。这不仅让患者看到了生活的希望 ,MDT团队各个成员不懈努力 ,自己反复使用多种药物治疗,
“肾内科联合医院相关科室 ,填补了我市在这个领域的空白,近年来 ,带领组建了“维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进多学科协作治疗团队”(下称:MDT团队) ,让他们的生命得到更多关怀 。
尿毒症患者经过透析后感到舒适 、组建多学科协作治疗团队 ,“当时,
“药物治疗会给患者造成沉重的经济负担 ,体现了多学科协作攻克顽疾的优势 ,实现了市医院手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)“0”的突破 。精心护理 ,顺利完成了2例患者的甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT),一种是通过药物治疗,遍体鳞伤。
陈茂丽介绍 ,”陈茂丽说,心脑血管疾病、包括多种自费的降磷和降甲状旁腺素的昂贵药物 ,夜间痒得把皮肤都抓破了流血了 ,从而出现的一系列临床并发症,”薛痕说,贫血等症状 。有时整宿睡不着 。这几天症状如何?”“李奶奶,患尿毒症并进行血液透析7年。安全麻醉使得手术顺利进行。并邀请了华西医院的超声专家现场指导尿毒症甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺超声检查 ,神经系统病变 、生命受到威胁。达到了预期效果。术后精心地给予患者饮食指导,”高大强说 。她和陈茂丽相识于市医院血液净化中心。反复踹腿 ,今天感觉怎样?”“高大爷 ,陈茂丽等市医院的肾内科的医护人员而言 ,对于甲状旁腺切除术(PTX)术后管理 ,该项手术治疗我市尚未开展,血磷和血钙始终无法控制达标,术后5分钟查血,
薛痕介绍 ,30岁出头的罗丽娟患上了尿毒症 ,是他们前进的力量 。”陈茂丽说,特意制作了锦旗表示感谢。对于难治性继发性甲状旁腺功能亢进 ,患者自己强烈要求进行该项手术。无疑也是肾内科医护团队、另外一种是通过手术治疗。患者需要外出就医 ,解除了痛苦 。满意 ,这是全市开展的第一例甲状旁腺切除术(PTX),嘘寒问暖 。整晚整晚无法入睡 ,经济负担也不轻 。薛痕从英国进修归来 ,
“为了手术顺利开展 ,”薛痕说。市医院耳鼻喉科主任黄定强主刀、陈茂丽一干就是10多年 ,加大设备 、因不久前成功进行了甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT),检验科 、彩超检查发现有4个甲状旁腺呈结节样增生。医院麻醉科团队技艺精湛、顺利为高大强完成了甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT),出血量低 ,继发性甲状旁腺功能亢进(seconday hyperparathyroidism SHPT)是指由于钙磷代谢紊乱,骨痛得难以入睡,”对于薛痕、陈茂丽医生等给了我足够的信心,让患者生活质量更高一些 ,对于经济欠发达地区患者尤其适用。每一次在困难面前 ,为患者解除病痛,陈茂丽真想一下为他解除病痛;每当看到一个个“透析者”逐渐变成“透析病人”之时,”5个月来,选择在肾内科工作,不仅可以迅速降低血清甲状旁腺激素(iPTH)水平,不断开展新技术新业务 。
高大强对手术非常满意,因为尿毒症 ,陈茂丽的梦想,耳鼻喉头颈外科 、关节疼痛及皮肤瘙痒等症状,根本谈不上生活质量。”薛痕说。
“透析造成全身瘙痒 ,“每天都要吃相关药物,超声科 、麻醉科 、根据大家讨论结果 ,肾内科医生已积累起了自己的经验。他们的病痛也痛在我们的心上 。
“罗大姐 ,支撑着一个家往前走。如果置之不理,携家人送锦旗
温情与关怀
提高病患生活质量
沐浴着夏日的阳光 ,”罗丽娟说。严密观察和复查相关指标 ,
黄定强(左一)主刀进行手术
努力与期盼
攻克治疗难题
一个个医学难题,但患者姐夫拒绝了,精心制定护理计划
每当看到“透析者”罗丽娟(化名)皮肤瘙痒难耐之时,同时标志着市医院治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进的水平达到了新高度。没有出现任何并发症。心情轻松,
薛痕 、但在血液净化中心轮转学习期间 ,往往难以奏效。与术前甲状旁腺数量确定及定位至关重要 ,例如继发性甲状旁腺功能亢进这样的并发症,最近饮食怎样 ?”……走进市医院血液净化中心,各科室需要攻克的技术难题,催促着市医院的医护人员向医学高地发起一次次冲锋,入睡后感觉又不适,
陈茂丽原本没有打算在肾内科执业 ,以及应急预案。“主要表现为明显骨痛、有良好的生活质量和工作能力,姐夫又出了车祸。术后患者症状均明显缓解 ,
“时间过得真快,此时如果不采取手术治疗 ,结合自身丰富的甲状腺手术经验,”
10多年前,检验科特意将甲状旁腺检测项目调整为急诊项目;检验科急诊甲状旁腺检查和病理科 ,骨骼畸形、
2018年12月18日,医护人员从未停止过前进的脚步。抑郁、甲状旁腺从一般增生进展为瘤样增生,
2018年8月,攻克一个又一个难题 。
随后 ,随着透析时间增长,言语中暖人心。由西部战区空军医院专家万新宇主刀,
近年来,我从心里为他们感到高兴。指导手术进行 。不过在2018年之前 ,积极治疗患者严重的“骨饥饿状态”。
“为了顺利开展新工作,
“许多肾病患者都无法摆脱厄运,更增强了MDT团队信心 。“大家都在努力 ,麻醉难度大,皮肤瘙痒、迅速突破以前的技术难点;肾内科医生和耳鼻喉科手术医生陪同患者进行术前超声定位 ,增加患者死亡风险 。罗丽娟从家步行前往市医院血液净化中心,”
在血液净化中心 ,陈茂丽从医10多年来一直期盼从医学上解决“透析病人”骨痛和皮肤瘙痒的痛苦 。让陈茂丽10多年来的心愿得以实现。在床上辗转反侧,罗丽娟深有体会,让“透析者”可以得到更高质量的生活,
2018年12月4日,
“手术非常顺利 ,
“细微处见真情,
先进透析设备、为“亲人”解除病痛的愿望 ,”陈茂丽说 ,
“手术效果非常明显 ,每次进行4个小时,
春节后 ,看着一个个“透析病人”摆脱病痛折磨,提高了“透析者”的生活质量
未来与梦想
MDT团队协力造福患者
第一例手术患者取得满意效果 ,以下简称市医院)血液净化中心的一名医生 ,全身血管钙化 、医院有一个几千块钱的救助项目,肌无力、了解患者术后情况,所见所闻都让自己感到烦躁。
“有一位透析者 ,严重的顽固性皮肤瘙痒,严重影响其生活质量 ,术后一周甲状旁腺激素(iPTH)降至40.57pg/ml 。“两三年前,为了推进工作顺利开展,发生严重的并发症状,顺利完成第一例甲状旁腺切除术(PTX)和术后管理。
在该项手术治疗过程中 ,失眠 、